?國際癌癥研究中心：常見 I 類致癌物質(zhì)清單
2019/3/20 11:26:48
先放最權(quán)威的干貨：IARC - INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER
這個是 WHO 下屬的國際癌癥研究中心的網(wǎng)站，里面能找到相當權(quán)威的致癌物信息。
一般大家常見的該機構(gòu)對于致癌物的評級是基于證據(jù)強度的，分為 I 級（group 1, 對人類致癌，有充分的證據(jù)證明對人類有致癌作用）、II 級（group 2, 對人類很可能致癌的 IIA 級和對人類可能致癌的 IIB 級，IIA 級有充分的動物實驗證據(jù)，但是人類證據(jù)有限；IIB 級對人類證據(jù)有限，動物證據(jù)不充 分，或?qū)θ祟愖C據(jù)不足，對動物證據(jù)充分）III 級（group 3, 現(xiàn)有證據(jù)無法分級）IV 級（group 4，很可能對人類不致癌）。
注意，這里的證據(jù)強度并不一定就是致癌效應的強度，有些化合物可能致癌效應非常厲害，但是由于缺乏人群暴露的資料（比如正常情況下絕大多數(shù)人暴露水平極低）及動物實驗資料，因此分類排名不高。致癌物的致癌效應強度還需要聯(lián)系具體的研究進行評估才行。
盡管如此，從整體上來看，評級分類評級和整個人群水平上來說致癌風險還是相關(guān)的，畢竟研究人員在評估致癌風險的時候，除了致癌的強度外，還需要預先評估一下該物質(zhì)在人群中的暴露水平，確定研究的優(yōu)先級，這樣才能比較有效率地為保護人群健康提供參考性意見。
以下這個鏈接的 PDF 中是最新的 IARC 致癌物名單（根據(jù)證據(jù)強度分類排名）鏈接 ?
今年更新的名單上，I 類致癌物的數(shù)量為 113 種，IIA 類致癌物為 66 種，IIB 類致癌物為 285 種，III 類有 505 種，IV 類的為 1 種。
種類太多，實在列不過來，就先挑 I 類致癌物來講講吧，里面和日常生活相關(guān)性比較大的一些來說吧，食物里可能會涉及的會特別標注一下。
1. 與飲用含酒精飲料相關(guān)的乙醛及乙醇
2. 強無機酸霧（這個經(jīng)常在實驗室要泡酸洗酸的同學要小心了，多多注意自我保護）
3. 黃曲霉素（霉變的谷物千萬別吃, 里面往往黃曲霉素水平很高）
4. 酒精類飲料
5. 鋁制品生產(chǎn)過程中的職業(yè)接觸
6. 4-氨基聯(lián)苯
7. 檳榔果
8. 馬兜鈴酸（沒事兒別瞎吃中草藥，雖然關(guān)木通已不在新版藥典中了，但是至少廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮這六種含馬兜鈴酸的藥材還是在藥典里的，中國藥典和國家藥品標準收載的含馬兜鈴酸的中成藥品種有上百種，因此請在具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師或藥師的指導下使用中藥及中藥制劑，包括藥膳）
9. 砷以及無機砷化合物（雄-黃酒啥的自己看著辦，千萬別別天天喝二兩之類）
10. 石棉
11. 金胺（染料的成分，具體本人不是很清楚）
12. 咪唑硫嘌呤（一種免疫抑制藥物，普通人一般接觸不到）
13. 苯（有機溶劑，據(jù)說有的劣質(zhì)家具和裝修材料之類的東西為了節(jié)約成本會使用）
14. 聯(lián)苯胺（有機染料，現(xiàn)在基本被禁了，但某些染料經(jīng)代謝仍然可能生產(chǎn)聯(lián)苯胺）
15. 苯丙 [α] 芘（很多烤制、熏制的食品都可能含有，它屬于多環(huán)芳烴類有機物，多由于有機物的不完全燃燒、熱解而產(chǎn)生。它的致癌性還是挺強的，特別要注意的是，香煙煙霧中的這種物質(zhì)含量較高）
16. 鈹及其化合物
17. 與煙草共同使用的檳榔嚼塊或單獨使用的檳榔嚼塊（一種特殊的東南亞地區(qū)的吃法，具體不是很了解不好意思- -b）
18. 雙氯甲醚/氯甲醚（這倆貨一般來說還是職業(yè)接觸風險比較高，主要還是實驗室及工業(yè)生產(chǎn)中合成高分子聚合物過程中涉及，比如合成一些塑料、離子交換樹脂之類的，普通人一般接觸劑量非常低）
19. 白消安（一種治療慢性粒細胞白血病的藥物，一般人估計也接觸不到。很多治療癌癥的藥物其實本身就有致癌或促癌作用，這個暫時不表）
20. 1，3-丁二烯（合成橡膠與其他某些高分子聚合物生產(chǎn)過程中涉及，主要是職業(yè)接觸，電子工業(yè)尤其要注意，這里忍不住想吐槽下，電子工業(yè)的底層工人其實真的很苦逼）
21. 鎘及鎘化合物（這個要看地方，有的地方農(nóng)作物土地會被含鎘污水污染，這里的許多農(nóng)產(chǎn)品鎘含量就會比較高，比如時不時會看到的「鎘大米」事件）
22. 瘤可寧（也是抗癌藥，治療某些慢性淋巴細胞白血病，MDS 及某些卵巢癌可能使用）
23. 萘氮-芥（同上，治療霍奇金淋巴瘤可能會用到）
24. 六價鉻化合物（一般也是污染的問題）
25. 華支睪吸蟲（就是大名鼎鼎的肝吸蟲，未煮熟的螺類、魚類中可能含有。所以水產(chǎn)品煮熟吃絕對是個好習慣）
26. 煤焦油蒸餾、煤瀝青職業(yè)接觸（主要是里面的多環(huán)芳烴太毒了）
27. 焦炭生產(chǎn)的職業(yè)接觸
28. 環(huán)磷酰胺（免疫抑制藥，一般人沒事不會有機會接觸到的）
29. 環(huán)孢霉素（同上）
30. 1,2-二氯丙烷（也是職業(yè)接觸風險較大，這部分 IARC 還沒寫完，不過有篇日本的職業(yè)暴露風險評估研究可以參考 Cholangiocarcinoma among offset colour proof-printing workers exposed to 1,2-dichloropropane and/or dichloromethane -- Kumagai et al. 70 (7): 508 -- Occupational and Environmental Medicine）
31. 己烯雌酚（人工合成雌激素類藥物，根據(jù)撤回藥品列表的內(nèi)容，該藥物已撤回下架。后面其實還有幾個雌激素藥物相關(guān)的條目，就不贅述了，有興趣的可以參見 http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100A/mono100A-17.pdf 的內(nèi)容）
32. 柴油機廢氣
33.EB 病毒（與鼻咽癌發(fā)病有一定關(guān)系）
34. 毛沸石（職業(yè)接觸風險較大，具體不是很了解）
35. 環(huán)氧乙烷（這個可能醫(yī)院里工作的小伙伴接觸會比較多，大家要注意保護自己）
36. 依托泊苷 or 依托泊苷+順鉑/博來霉素（也是抗腫瘤藥）
37. 裂變產(chǎn)物，包括鍶-90
38. 甲醛（剛裝修完的房子里很容易有）
39. 赤鐵礦挖掘職業(yè)接觸
40. 幽門螺桿菌感染（這貨經(jīng)常引起消化性潰瘍，所以有這類問題要盡快治，現(xiàn)在治療方案很成熟）
41. 乙肝病毒
42. 丙肝病毒
43. I 型艾滋病毒
44. 人類乳頭瘤病毒（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59）
45. 人類 T 淋巴細胞白血病病毒 I 型
46. 所有類型的電離輻射
47. 鋼鐵鑄造的職業(yè)接觸
48. 使用強酸的異丙醇制造職業(yè)接觸
49. 卡波西肉瘤相關(guān)皰疹病毒
50. 皮革塵埃
51. 紅色苯胺染料（品紅）制造職業(yè)接觸
52. 美法侖（抗癌藥）
53. 甲氧沙-林+長波紫外線輻照（治療白癜風的一種療法，請遵醫(yī)囑使用）
54. 4,4'-亞甲基二（2-鄰氯苯胺）
55. 未經(jīng)處理或粗加工的礦物油
56. MOPP 方案及其他使用烷化劑的化療聯(lián)合用藥方案
57. 2-萘胺（工業(yè)染料）
58. 中子輻射
59. 鎳化合物
60. N'-亞硝基去甲尼-古丁及 4-亞硝基去甲尼-古丁-1-（3-吡啶）-1-丁酮（香煙煙霧中含有）
61. 泰國肝吸蟲（類似華支睪吸蟲）
62. 室外空氣污染
63. 畫家職業(yè)暴露
64. PCB-126（一種多氯聯(lián)苯化合物）
65. 非那西?。ㄒ环N解熱鎮(zhèn)痛藥，已在多國禁售）
66. 磷-32，碘-131 等同位素（同位素，實驗室做放射性同位素的要注意保護自己哦）
67. 钚等放射性元素
68. 橡膠制造業(yè)職業(yè)接觸
69. 中國式咸魚
70. 埃及血吸蟲
71. Semustine [1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1nitrosourea, Methyl-CCNU] (實在不好意思這貨我翻譯不出來了 TT, 反正大家知道這個玩意兒也是用來治療癌癥的就好 ORZ）
72. 頁巖油
73. 硅塵（職業(yè)接觸為主，這玩意兒不僅引起矽肺，還致癌）
74. 太陽輻射
75. 煤煙
76. 硫芥（化學武器，有人想用它開發(fā)抗癌藥但由于毒性太強沒能成功）
77. 2,3,7,8--四氯二苯并對二惡英（人們一般懼之如鬼神的二惡英其實應該就是指這貨，其實二惡英是一大類東西，毒性各不相同，但 2,3,7,8-四氯二苯并對二惡英研究比較透徹，致突變作用非常明顯，機制也比較明確了，致突變實驗經(jīng)常拿它作為陽性對照物）
78. 2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃
79. 它莫西芬（一種抗雌激素）
80. 噻替派（一種免疫抑制藥）
81. 煙草煙霧?。。?！
82. 鄰甲苯胺（工業(yè)染料，職業(yè)接觸為主）
83. 蘇消安（烷化劑，治療癌癥用）
84. 三氯乙烯（職業(yè)接觸為主）
85. 紫外線輻射
86. 氯乙烯單體（職業(yè)接觸）
87. 木屑塵埃（職業(yè)接觸）
88. X 射線和伽瑪射線
p.s. 各致癌物具體的 monograph 在以上鏈接的 list 里有具體給出，這里地址也貼下吧，有興趣的同學可以自己研究下 IARC Monographs，以上 I 類的所有條目在 100A——100F 中均能找到。
這個是 WHO 下屬的國際癌癥研究中心的網(wǎng)站，里面能找到相當權(quán)威的致癌物信息。
一般大家常見的該機構(gòu)對于致癌物的評級是基于證據(jù)強度的，分為 I 級（group 1, 對人類致癌，有充分的證據(jù)證明對人類有致癌作用）、II 級（group 2, 對人類很可能致癌的 IIA 級和對人類可能致癌的 IIB 級，IIA 級有充分的動物實驗證據(jù)，但是人類證據(jù)有限；IIB 級對人類證據(jù)有限，動物證據(jù)不充 分，或?qū)θ祟愖C據(jù)不足，對動物證據(jù)充分）III 級（group 3, 現(xiàn)有證據(jù)無法分級）IV 級（group 4，很可能對人類不致癌）。
注意，這里的證據(jù)強度并不一定就是致癌效應的強度，有些化合物可能致癌效應非常厲害，但是由于缺乏人群暴露的資料（比如正常情況下絕大多數(shù)人暴露水平極低）及動物實驗資料，因此分類排名不高。致癌物的致癌效應強度還需要聯(lián)系具體的研究進行評估才行。
盡管如此，從整體上來看，評級分類評級和整個人群水平上來說致癌風險還是相關(guān)的，畢竟研究人員在評估致癌風險的時候，除了致癌的強度外，還需要預先評估一下該物質(zhì)在人群中的暴露水平，確定研究的優(yōu)先級，這樣才能比較有效率地為保護人群健康提供參考性意見。
以下這個鏈接的 PDF 中是最新的 IARC 致癌物名單（根據(jù)證據(jù)強度分類排名）鏈接 ?
今年更新的名單上，I 類致癌物的數(shù)量為 113 種，IIA 類致癌物為 66 種，IIB 類致癌物為 285 種，III 類有 505 種，IV 類的為 1 種。
種類太多，實在列不過來，就先挑 I 類致癌物來講講吧，里面和日常生活相關(guān)性比較大的一些來說吧，食物里可能會涉及的會特別標注一下。
1. 與飲用含酒精飲料相關(guān)的乙醛及乙醇
2. 強無機酸霧（這個經(jīng)常在實驗室要泡酸洗酸的同學要小心了，多多注意自我保護）
3. 黃曲霉素（霉變的谷物千萬別吃, 里面往往黃曲霉素水平很高）
4. 酒精類飲料
5. 鋁制品生產(chǎn)過程中的職業(yè)接觸
6. 4-氨基聯(lián)苯
7. 檳榔果
8. 馬兜鈴酸（沒事兒別瞎吃中草藥，雖然關(guān)木通已不在新版藥典中了，但是至少廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮這六種含馬兜鈴酸的藥材還是在藥典里的，中國藥典和國家藥品標準收載的含馬兜鈴酸的中成藥品種有上百種，因此請在具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師或藥師的指導下使用中藥及中藥制劑，包括藥膳）
9. 砷以及無機砷化合物（雄-黃酒啥的自己看著辦，千萬別別天天喝二兩之類）
10. 石棉
11. 金胺（染料的成分，具體本人不是很清楚）
12. 咪唑硫嘌呤（一種免疫抑制藥物，普通人一般接觸不到）
13. 苯（有機溶劑，據(jù)說有的劣質(zhì)家具和裝修材料之類的東西為了節(jié)約成本會使用）
14. 聯(lián)苯胺（有機染料，現(xiàn)在基本被禁了，但某些染料經(jīng)代謝仍然可能生產(chǎn)聯(lián)苯胺）
15. 苯丙 [α] 芘（很多烤制、熏制的食品都可能含有，它屬于多環(huán)芳烴類有機物，多由于有機物的不完全燃燒、熱解而產(chǎn)生。它的致癌性還是挺強的，特別要注意的是，香煙煙霧中的這種物質(zhì)含量較高）
16. 鈹及其化合物
17. 與煙草共同使用的檳榔嚼塊或單獨使用的檳榔嚼塊（一種特殊的東南亞地區(qū)的吃法，具體不是很了解不好意思- -b）
18. 雙氯甲醚/氯甲醚（這倆貨一般來說還是職業(yè)接觸風險比較高，主要還是實驗室及工業(yè)生產(chǎn)中合成高分子聚合物過程中涉及，比如合成一些塑料、離子交換樹脂之類的，普通人一般接觸劑量非常低）
19. 白消安（一種治療慢性粒細胞白血病的藥物，一般人估計也接觸不到。很多治療癌癥的藥物其實本身就有致癌或促癌作用，這個暫時不表）
20. 1，3-丁二烯（合成橡膠與其他某些高分子聚合物生產(chǎn)過程中涉及，主要是職業(yè)接觸，電子工業(yè)尤其要注意，這里忍不住想吐槽下，電子工業(yè)的底層工人其實真的很苦逼）
21. 鎘及鎘化合物（這個要看地方，有的地方農(nóng)作物土地會被含鎘污水污染，這里的許多農(nóng)產(chǎn)品鎘含量就會比較高，比如時不時會看到的「鎘大米」事件）
22. 瘤可寧（也是抗癌藥，治療某些慢性淋巴細胞白血病，MDS 及某些卵巢癌可能使用）
23. 萘氮-芥（同上，治療霍奇金淋巴瘤可能會用到）
24. 六價鉻化合物（一般也是污染的問題）
25. 華支睪吸蟲（就是大名鼎鼎的肝吸蟲，未煮熟的螺類、魚類中可能含有。所以水產(chǎn)品煮熟吃絕對是個好習慣）
26. 煤焦油蒸餾、煤瀝青職業(yè)接觸（主要是里面的多環(huán)芳烴太毒了）
27. 焦炭生產(chǎn)的職業(yè)接觸
28. 環(huán)磷酰胺（免疫抑制藥，一般人沒事不會有機會接觸到的）
29. 環(huán)孢霉素（同上）
30. 1,2-二氯丙烷（也是職業(yè)接觸風險較大，這部分 IARC 還沒寫完，不過有篇日本的職業(yè)暴露風險評估研究可以參考 Cholangiocarcinoma among offset colour proof-printing workers exposed to 1,2-dichloropropane and/or dichloromethane -- Kumagai et al. 70 (7): 508 -- Occupational and Environmental Medicine）
31. 己烯雌酚（人工合成雌激素類藥物，根據(jù)撤回藥品列表的內(nèi)容，該藥物已撤回下架。后面其實還有幾個雌激素藥物相關(guān)的條目，就不贅述了，有興趣的可以參見 http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100A/mono100A-17.pdf 的內(nèi)容）
32. 柴油機廢氣
33.EB 病毒（與鼻咽癌發(fā)病有一定關(guān)系）
34. 毛沸石（職業(yè)接觸風險較大，具體不是很了解）
35. 環(huán)氧乙烷（這個可能醫(yī)院里工作的小伙伴接觸會比較多，大家要注意保護自己）
36. 依托泊苷 or 依托泊苷+順鉑/博來霉素（也是抗腫瘤藥）
37. 裂變產(chǎn)物，包括鍶-90
38. 甲醛（剛裝修完的房子里很容易有）
39. 赤鐵礦挖掘職業(yè)接觸
40. 幽門螺桿菌感染（這貨經(jīng)常引起消化性潰瘍，所以有這類問題要盡快治，現(xiàn)在治療方案很成熟）
41. 乙肝病毒
42. 丙肝病毒
43. I 型艾滋病毒
44. 人類乳頭瘤病毒（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59）
45. 人類 T 淋巴細胞白血病病毒 I 型
46. 所有類型的電離輻射
47. 鋼鐵鑄造的職業(yè)接觸
48. 使用強酸的異丙醇制造職業(yè)接觸
49. 卡波西肉瘤相關(guān)皰疹病毒
50. 皮革塵埃
51. 紅色苯胺染料（品紅）制造職業(yè)接觸
52. 美法侖（抗癌藥）
53. 甲氧沙-林+長波紫外線輻照（治療白癜風的一種療法，請遵醫(yī)囑使用）
54. 4,4'-亞甲基二（2-鄰氯苯胺）
55. 未經(jīng)處理或粗加工的礦物油
56. MOPP 方案及其他使用烷化劑的化療聯(lián)合用藥方案
57. 2-萘胺（工業(yè)染料）
58. 中子輻射
59. 鎳化合物
60. N'-亞硝基去甲尼-古丁及 4-亞硝基去甲尼-古丁-1-（3-吡啶）-1-丁酮（香煙煙霧中含有）
61. 泰國肝吸蟲（類似華支睪吸蟲）
62. 室外空氣污染
63. 畫家職業(yè)暴露
64. PCB-126（一種多氯聯(lián)苯化合物）
65. 非那西?。ㄒ环N解熱鎮(zhèn)痛藥，已在多國禁售）
66. 磷-32，碘-131 等同位素（同位素，實驗室做放射性同位素的要注意保護自己哦）
67. 钚等放射性元素
68. 橡膠制造業(yè)職業(yè)接觸
69. 中國式咸魚
70. 埃及血吸蟲
71. Semustine [1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1nitrosourea, Methyl-CCNU] (實在不好意思這貨我翻譯不出來了 TT, 反正大家知道這個玩意兒也是用來治療癌癥的就好 ORZ）
72. 頁巖油
73. 硅塵（職業(yè)接觸為主，這玩意兒不僅引起矽肺，還致癌）
74. 太陽輻射
75. 煤煙
76. 硫芥（化學武器，有人想用它開發(fā)抗癌藥但由于毒性太強沒能成功）
77. 2,3,7,8--四氯二苯并對二惡英（人們一般懼之如鬼神的二惡英其實應該就是指這貨，其實二惡英是一大類東西，毒性各不相同，但 2,3,7,8-四氯二苯并對二惡英研究比較透徹，致突變作用非常明顯，機制也比較明確了，致突變實驗經(jīng)常拿它作為陽性對照物）
78. 2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃
79. 它莫西芬（一種抗雌激素）
80. 噻替派（一種免疫抑制藥）
81. 煙草煙霧?。。?！
82. 鄰甲苯胺（工業(yè)染料，職業(yè)接觸為主）
83. 蘇消安（烷化劑，治療癌癥用）
84. 三氯乙烯（職業(yè)接觸為主）
85. 紫外線輻射
86. 氯乙烯單體（職業(yè)接觸）
87. 木屑塵埃（職業(yè)接觸）
88. X 射線和伽瑪射線
p.s. 各致癌物具體的 monograph 在以上鏈接的 list 里有具體給出，這里地址也貼下吧，有興趣的同學可以自己研究下 IARC Monographs，以上 I 類的所有條目在 100A——100F 中均能找到。
